病案首页信息被要求提交评审卫生类高级职称

2023-01-29 15:03:02 来源:原创

最近有医生朋友反映，在评高级卫生职称时，已经告知需要提交病历首页信息，而且要求的是最近三年左右的病历首页，甚至直接通知单位人事部门要求补充信息。由此可见，正如教师职称越来越重视实践教学一样，医生也应该更加重视临床表现，而病历首页的信息就是最好的体现这一点的材料。

首先，什么是病历的第一页，病历的第一页信息一般可以分为两点来看，一方面是记录临床疾病的表现和诊断情况，另一方面是疾病诊断和治疗的过程文件。这些文件不仅应以硬拷贝形式提供，还应以电子形式提供，其中包括最基本的材料，如常见的医学影像胶片、病理切片等。这些文件能够客观、全面地记录患者的病情变化、诊断和治疗过程、治疗结果和最终结果，也是最基本的信息。

这几年教育职称都在讲回归讲台，尤其是中小学教师，要以教职称为主，教书育人才是根本。我们再回头看看卫生专业的职称，其实也是一个道理。回归临床，以救死扶伤来评判一个医疗从业者的专业能力是非常必要的。其实早在2021年，相关指导性文件中就有规定，明确指出门诊工作时间、接诊病人数、手术数是申报职称的条件；将疾病诊疗覆盖面、手术或手术覆盖面、单病种诊疗例数、平均住院日、次均费用、并发症例数作为科学准确评价临床医生执业能力和水平的重要指标；强化以病历为评价载体，采取随机抽取与个人提供相结合的方式，通过一定数量的病历加强对临床医生执业能力的评价；探索引入患者对医生的评价指标。

所以我们需要评职称的医务社会工作者一定要重视病案首页进行信息，按照设计规范来填写，提交，并且可以保存好。

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